A nefrectomia parcial é um procedimento cirúrgico realizado para remoção de parte do rim que foi acometida por um tumor. A técnica é chamada de cirurgia poupadora de néfrons, permitindo que o órgão seja reconstruído de forma minuciosa, evitando lesões renais pela isquemia. Mas, para que isso seja possível, o tempo de isquemia (período que o rim fica clampeado) precisa ser feita em menos de 20 minutos.
Quais as indicações da nefrectomia parcial?
A nefrectomia parcial pode ser indicada em lesões de pacientes com:
- Tumor bilateral;
- Rim único;
- Tumor do estádio clínico T1a da classificação TNM (Que significa que são menores que 4 cm)
- Carcinomas de células renais familial;
- Insuficiência renal crônica;
- Cistos complexos de classificação de Bosniak 3 e 4.
Como é feito o diagnóstico dos tumores renais?
O tumor renal menor que 4 cm geralmente é descoberto de forma incidental. Isso significa que o paciente faz um exame de imagem por outro motivo qualquer e descobre o nódulo no rim. Menos comumente, o câncer renal pode apresentar hematúria (apresenta sangue na urina).
Como é feita a cirurgia de nefrectomia parcial?
A nefrectomia parcial pode ser realizada tanto por via convencional (cirurgia aberta), quanto de forma minimamente invasiva (robótica ou laparoscópica). A escolha da técnica mais apropriada varia conforme o tamanho e localização da neoplasia, além da experiência do cirurgião com o método escolhido.
As técnicas por vias laparoscópicas e robóticas trazem mais benefícios ao paciente, visto que apresentam menores taxas de sangramento, menos dor e uma recuperação mais rápida. Já a nefrectomia parcial aberta é utilizada em casos muito complexos.
Durante a remoção do câncer, o fluxo sanguíneo do rim é interrompido. Para evitar complicações, o ideal é que em menos de 20 minutos seja feita a remoção total do câncer e a síntese da ferida.
Com quanto tempo o paciente fica recuperado da cirurgia?
Em casos de cirurgias minimamente invasivas, o paciente pode receber alta hospitalar entre 24 e 48 horas depois do procedimento. Já no dia seguinte, o paciente pode caminhar e se alimentar. Entretanto, nas atividades físicas leves são liberadas 30 dias após a cirurgia laparoscópica ou robótica.
Com a nefrectomia parcial é possível obter-se a cura do câncer de rim e ainda preservar boa parte do órgão. Para que o procedimento cirúrgico tenha resultados satisfatórios, é preciso contar com a ajuda de um cirurgião qualificado e que seja referência em urologia. Dessa forma, as chances de se obterem êxito nos resultados aumentam de forma significativa.