A nefropexia videolaparoscópica é um procedimento cirúrgico realizado para o tratamento da ptose renal, também conhecido como rim flutuante ou nefroptose. Nessa condição, é feita a fixação cirúrgica do rim na parede posterolateral da cavidade retroperitoneal, com tempo operatório médio de até 1h e permanência hospitalar de um dia. A partir dessa reparação cirúrgica, é possível beneficiar doentes sintomáticos com obstrução do fluxo sanguíneo renal ou do sistema de coleta da urina, documentadamente alterados pela ptose renal.
Em que consiste a ptose renal?
A ptose renal é uma condição adquirida em que um ou ambos os rins tendem a se deslocar casualmente, com pelo menos dois corpos vertebrais durante a mudança de posição, deitado para ereto. A partir disso, o rim altera a disposição de suas estruturas anatômicas, causando mudanças em seu funcionamento.
Isso significa que o paciente pode ter dificuldade de drenagem da urina para bexiga devido à formação viciosa de dobra ureteral. O que causa a dilatação renal, junto com a dor lombar, que é considerado o seu principal sintoma.
Quais as causas da ptose renal?
É notado que boa parte dos casos da ptose renal envolve mulheres magras. Assim, acredita-se que o surgimento dessa doença está relacionado à falta de gordura perirrenal e de suporte fascial, que contribuem para o deslocamento descendente do rim. Além disso, pessoas com nefroptose tendem a apresentar um pedículo vascular renal mais longo do que o normal. Isso faz com que a incursão renal seja maior do que o normal.
Já a dor da ptose renal pode ser atribuída a alguns fatores, como:
- Hidronefrose aguda, devido a dobra do ureter e pela retenção da urina;
- Estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos dos rins, causado pelo alongamento dos vasos e isquemia renal transitória;
- Estímulo do nervo visceral, por causa da tração no hilo dos rins.
Como funciona a técnica operatória da nefropexia videolaparoscópica?
Para realização da nefropexia videolaparoscópica, o paciente é submetido à anestesia geral, em posição de flanco com sonda nasogástrica e vesical. A partir disso, é feita a incisão de 1,5 cm a nível do umbigo com abertura do peritoneo e colocação do trocarter.
Em seguida, é feita a inspeção da cavidade peritoneal, colocando mais dois trocartes.
A nefropexia videolaparoscópica é um dos métodos mais modernos para o tratamento de doenças que necessitam de operação, visto que são feitos cortes minimamente invasivos que levam o paciente a sentir menos dores no pós-operatório. Além disso, a perda de sangue é mínima, sendo possível ter uma melhor visualização dos órgãos internos. Já a recuperação costuma ser mais rápida, pois o indivíduo costuma voltar às suas atividades normais em pouco tempo. Por isso, se você sofre com ptose renal, não deixe de consultar o urologista. Esse é o profissional mais indicado para tratar essa enfermidade.