A bexiga hiperativa é uma síndrome caracterizada pela necessidade súbita de urinar. Estima-se que de 15% a 20% da população sofra com esse distúrbio, provocado por uma redução da capacidade da bexiga de armazenar a urina. A primeira linha de conduta de tratamento é o conservador, que divide-se em em medicação oral, reabilitação do assoalho pélvico e terapia comportamental. Existem ainda outros métodos de tratamentos.
Entenda cada um deles a seguir!
» Terapia comportamental
Esse é um conjunto de ações que incluem mudanças no hábito, de dieta e comportamento diante dos sintomas de bexiga hiperativa. Para isso, é preciso tentar não consumir bebidas alcoólicas, gaseificadas ou com cafeína. O paciente também precisa evitar o sedentarismo, a obesidade e o tabagismo. Da mesma forma que deve-se diminuir a quantidade de líquidos à noite, tentar inibir a urgência miccional com mudanças de posição antes de ir ao banheiro, entre outras.
» Tratamento medicamentoso
Os medicamentos mais utilizados são os agentes anticolinérgicos, pois atuam nos receptores muscarínicos, inibindo a contratilidade do detrusor. Cinco tipos de receptores muscarínicos são bem conhecidos (M1 a M5). Já na bexiga, encontramos os tipos M2 e M3 (último é o mais importante na contração do detrusor).
» Reabilitação do assoalho pélvico
A contração do assoalho pélvico inibe de modo reflexivo a contração do detrusor e aumenta a pressão uretral. Nos exercícios, o paciente conseguirá entender como é o funcionamento correto da musculatura, entendendo melhor sobre as funções de contração e relaxamento.
» Estimulação do nervo tibial posterior
Um dos métodos utilizados na fisioterapia é a eletroestimulação do nervo tibial posterior (PTNS), cujo objetivo é impossibilitar a contração involuntária do músculo detrusor de forma exacerbada
» Cirurgia
geralmente reservado aos casos mais graves, com o objetivo de aumentar a capacidade da bexiga, utilizando segmentos do intestino.
Apesar dos vários tratamentos disponíveis, muitos pacientes evitam procurar o médico por acharem que a bexiga hiperativa trata-se de um sintoma urinário que faz parte do processo natural do envelhecimento, mas é importante salientar que essa condição não é normal, pois pode decorrer de diversos fatores como a incontinência urinária (que atinge pessoas de todas as faixas etárias).
Por isso, caso perceba que a necessidade urgente de urinar tem sido frequente, não deixe de consultar um urologista para avaliar e tratar os sintomas da bexiga hiperativa.